U kunt zich middels het uitschrijfformulier uitschrijven bij onze apotheekhoudende huisartsenpraktijk. In het kader van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) mogen wij geen uitgebreide informatie vragen via een automatisch formulier op de website. Om die reden hebben we een formulier op de website geplaatst welke u kunt downloaden, invullen en retourneren aan de praktijk. Zonder uw toestemming kunnen wij namelijk niet uw dossier door sturen naar uw nieuwe huisarts en apotheek.

Klik hier voor het uitschrijfformulier